Proč takové vyšetření podstoupit?
Uvádí se, že se současná medicína podílí na zdraví jedince asi z 20%. Divíte se, že to není moc? Je to ale pravda. Docela nedávno to bylo dokonce jen 10%. Životní styl, jehož je pohyb zásadní součástí, však ovlivňuje zdraví z 50-60%*!
* zbytek do 100% jsou genetické dispozice
To by se nemocnice vylidnily, kdyby se každý šel pravidelně svižně projít, vyběhl kolem domu nebo si vyjel na kole!
Pohyb někdy bolí, ale jinak je receptem i lékem skoro na všechno. Zajistí dobrou náladu, dobrý spánek, prodlouží aktivní část života a zabrání mnoha nemocem - například cukrovce, vysokému krevnímu tlaku či obezitě a má i účinky, které mohou někoho překvapit - například prevenci nádorů (více viz Dávkování pohybové aktivity).
Součástí léčení skoro každé nemoci je i pohybová aktivita a lékaři pro každou z nich vypracovali podrobná doporučení. Platí to určitě pro osoby s anginou pektoris nebo po infarktu, pro hypertenzi, cukrovku, vysoký cholesterol a obezitu a mnohé další.
Snad překvapujícím příkladem mohou být lidé se selhávajícím srdcem - i oni mají svá tréninková doporučení.
Proto nemějte pochyby - i na Vaše zdravotní obtíže je pohyb skoro jistě lékem a přes omezení, která možná máte, můžete tuto bezkonkurenční hojivou sílu využívat.
Každý z nás lékařů toho zná spoustu. Ne každý ale zná podrobně doporučení pro pohybovou aktivitu ve svém oboru a aktivně ovládá pojmy jako jsou zdatnost, maximální spotřeba kyslíku, procenta kyslíkové či tepové rezervy, respirační kvocient a další.
My ano.
Jak správně cvičit, aby to nebylo moc nebo málo?
Jak často, jak dlouho a jak intenzívně?
Který pohyb, sport nebo cvičení jsou vhodné?
Jak mám cvičit, když chci zhubnout?
Co mám dělat, když mám nemocné srdce nebo nějakou jinou chronickou chorobu?
Jaká jsou nebezpečí intenzivního pohybu a jak se jim vyhnout?
Jak řídit intenzitu cvičení podle tepové frekvence?
Jste rekreační nebo i výkonnostní sportovec a chcete vědět jak na tom jste?
Jste hodně zaměstnaný člověk, často ve stresu, třeba manažer - cítíte se zdráv, ale nechcete nic zanedbat?
S těmito otázkami se Vám vynasnažíme pomoci.
Vyšetření se skládá z pohovoru a vlastních měření, trvá 30-45 minut.
Předmětem pohovoru jsou otázky ohledně zdravotního stavu a dosavadní pohybové aktivity.
O okruhu otázek si můžete udělat představu z neformálního dotazníku, který Vám pošleme emailem znovu ještě před vyšetřením. Můžete využít možnosti zodpovědět otázky doma písemně - budete mít více klidu na všechny podrobnosti, my zase budeme moci lépe Vaše vyšetření připravit.
Krevní tlak
Tělesné složení bioelektrickou impedancí
Jedna z funkcí přístroje je standardní měření tělesné hmotnosti. Dále přístroj hodnotí složení těla pomocí elektrického odporu.
Stojí se přitom na přístroji, který je podobný osobní váze, a rukama se uchopí držadla umožňující uzavření elektrického okruhu. Elektrický proud je tak malý, že není cítit.
Vyšetření není možné u osob s implantovaným kardiostimulátorem (pacemakerem) nebo defibrilátorem (ICD, AICD). Mohlo by dojít k poruše implantovaného přístroje.
V zájmu co nejpřesnějšího měření je vhodné, aby od posledního jídla uplynuly alespoň 2 hodiny. Není též vhodné předtím požívat alkohol, větší množství vody, cvičit, koupat se nebo saunovat.
Měření variability srdečního rytmu (VSR) - odhad maximální spotřeby kyslíku (VO2max) a maximální tepové frekvence (TFmax)
Metoda využívá měření tak zvané variability srdečního rytmu (VSR, viz vysvětlení v Dávkování pohybové aktivity). Klient 3 minuty leží v naprostém klidu, na hrudníku má připevněny dvě elektrody. Vyšetření není spojeno s žádnými nepříjemnými pocity.
Klidové EKG
Zátěžová bicyklová ergometrie
Toto vyšetření v současnosti provádíme prakticky u každého. Vyšetřovaný během zhruba 20 minut šlape na bicyklovém ergometru stále větší intenzitou do svého maxima. Při šlapání se snímá ekg, takže do půl těla (ženy mají podprsenku), ostatní oblečení s ohledem na velký výkon dle vlastního výběru. Boty - sportovní, kecky a podobně, ergometr má primitivní klipsny.
U pacientů, kteří již byli vyšetření v kardiologické ambulanci Kardiocentra, budou k hodnocení využity již existující vyšetření a údaje.
Z výšky, hmotnosti a bioimpedančního vyšetření se vypočte BMI (body mass index) a vyhodnotí se přítomnost nadváhy. Bioimpedanční vyšetření umožňuje také určit složení těla - množství, tuku, svalstva a vody, aktivní tělesnou hmotnost.
Ze vzorců, z měření VSR, případně z bicyklového zátěžového testu je určena maximální tepová frekvence. Tak pak slouží k výpočtům správné intenzity zatížení.
Z měření SVR je odhadnuta maximální spotřeba kyslíku (VO2max). Ta je měřítkem celkové zdatnosti a bude provedeno srovnání s průměrem hodnoty v populaci pro daný věk a pohlaví. VO2max také slouží k vyjadřování intenzity zatížení.
Návrh na pohybovou aktivitu - jak intenzívně, jak dlouho a jak často (např. kolikrát týdně) cvičit. Intenzita bude vyjádřena tepovou frekvencí.
Jak cvičit pokud je cílem snížení nadváhy.
Pomoc při výběru vhodné pohybové aktivity.
Pokud při vyšetření zjistíme, že máte rizikové faktory nějaké nemoci (ještě nejste nemocní, ale máte zvýšené riziko) nebo najdeme známky nemoci, o které nevíte, tak doporučíme další kroky ke stanovení diagnózy nebo doporučíme léčbu.
Výsledky budou předloženy ve formě webové stránky na internetu. V den vyšetření si odnesete vytištěný krátký souhrn. V krátké době pak budete vyrozuměni, že jsou vyhodnocení Vašich výsledků i doporučení na internetu hotova.
Vyšetření a hodnocení provádí MUDr. Vladimír Vinduška CSc. v Kardiocentru MUDr. Janky Škrobákové a v součinnosti s jeho kardiology.
Cena jednorázového vyšetření je 900 Kč.
Objednávejte v Kardiologickém centru MUDr. Janky Škrobákové.
Telefon 721 783 987 nebo 251 550 511
(termín vyšetření je většinou po pracovní době, čekací doba 1-2 týdny)
MUDr. Vladimír Vinduška CSc.
Kardiochirurg (IKEM), v poslední době praktický lékař, se zájmem o sportovní a vysokohorskou medicínu, aktivní rekreační sportovec, horolezec.
Dávkování pohybové aktivity (souhrn poznatků ze sportovní medicíny)
Fotografie z hor (výstupy na horské vrcholy v různých koutech světa)
V roce 2016 - 2000 km na kole, 2000 km na inline bruslích, 700 km na běžkách a 140 km plavání. To je téměř čtvrt miliónu kcal (1 milión kJ).
Atestace - všeobecná chirurgie I. st, cévní chirurgie, kardiochirurgie, praktické lékařství
Angličtina (st. zkouška, 3 roky práce v USA)
Ruština (st. zkouška)
email: vladimir.vinduska @ ikem.cz (vynech mezery před a za @)