Název nemoci zní hrozivě, ale není to nemoc jako třeba černý mor, jehož jméno název nemoci připomíná a který v minulosti připravoval pravidelně o život spoustu lidí. Nemoc se projevuje silným kašlem, který může trvat i týdny, což je samo o sobě nepříjemné. V současně době se nejvíce objevuje u adolescentů, kterým odeznělo očkování z 10. roku života. Senioři nebývají nemocní tak často, nemoc však může probíhat závažně při přidružených plicních nemocech. Kriticky mohou být ohroženi zejména kojenci.
Velká část populace u nás je skutečně proti černému kašli očkována. U nás se očkuje od roku 1958. V současné době se očkují kojenci 3x, batolata 1x, pak děti v pěti a 10 letech. Tím očkování proti černému kašli končí. Problém je však v tom, že imunita po očkování netrvá věčně, udává se 4-15 let. Neočkovaný člověk může černý kašel za život prodělat 2-3x. Při očkování v 10 letech to znamená, že ve 25 letech je imunita již minimální. Zhruba do roku 2000 se naposledy očkovalo v 15 letech, čili je předopoklad, že očkování přetrvalo o 5 let déle - do 30 let, těmto lidem je však nyní více než 35 let a dostatečnou imunitu také již nemají.
Matka je nejčastějším zdrojem infekce pro kojence, proto by měla být očkována zajména ona. Také kojenci předá protilátky v době, kdy dítě ještě žádné nemá.
Ideální je, když je žena očkována před otěhotněním. Pokud však není, tak má očkování proběhnout i v těhotenství, optimálně v třetím trimestru (mezi 28 a 36. týdnem). Tato praxe je již delší dobu zavedena například v USA nebo Velké Británii, u nás se stala součástí doporučených postupů v roce 2015. Pokud není matka očkována v těhotenství, tak se má očkovat co nejdříve po porodu.
Černý kašel je velmi nakažlivý, v rodině většinou onemocní všichni (90%). Proto by bylo optimální, aby očkování měli všichni. Je třeba pamatovat i na prarodiče, kteří jednak mohou být sami ohroženi při současném astmatu nebo jiné plicní nemoci a také se mohou stát zdrojem infekce pro dítě. Pokud se ostatní členové rodiny rozhodnou očkovat, tak by to mělo být nejpozději 4 týdny před porodem.
Černým kašlem může onemocnět každý, u seniorů s plicním onemocněním může být záležitost vážná. Rovněž málokdo ví jistě, jestli se v jeho rodině v příštích 10-15 letech nemocný senior nebo malé dítě nevyskytne. Proto je očkování vhodné pro každého.
Vzhledem k rychlosti vyhasínání imunity, které je podobné jako u očkování proti tetanu, se nabízí obě očkování sdružit. Poradní komise pro očkování USA například v říjnu 2019 hlasovala poměrem hlasů 14:0, aby se očkovalo vždy současně proti oběma nemocem. U nás se kombinovaná vakcína platí, ale po uplatnění slevy jde o investici zpravídla jen 250 Kč za 10-15 let - viz Cena. Doporučuje se, aby očkování proběhlo v dospělosti aspoň jednou. Nabízí se zejména doba prvního přeočkování proti tetanu, většinou ve 25 letech, u mladých lidí, kteří budou nejspíše mít v dohledné době děti. Očkování těhotných a jejich rodin bylo zmíněno výše.
Očkovací látky proti černému kašli se nazývají Adacel nebo Boostrix. Obě vakcíny obsahují antigeny pro černý kašel, dávivý kašel a tetanus. Samostatná vakcína proti černému kašli neexistuje, takže pokud se očkuje jen kvůli němu, tak se použije stejná očkovací látka. Přítomnost antigenu pro tetanus by vadila jen v případě, že by od posledního očkování proti tetanu uplynul méně než rok (mohlo by dojít k nadměrné reakci v místě vpichu).
Cena vakcíny je 1220 Kč. Pokud je však přidruženým důvodem očkování proti tetanu, tak je cena pouze 1020 Kč, pojišťovna totiž tuto část peněz zaplatí. Prakticky u každé pojišťovny je možné žádat vrácení části peněz, což bývá většinou 500 Kč*. Výsledná cena je tedy 520 Kč (resp. 720 Kč - když není přidruženým důvodem přeočkování proti tetanu). (Příspěvky pojišťoven na očkování).
* - VZP v minulých letech na vakcínu nepříspívala. Od letoška má naopak na rozdíl od ostatních pojišťoven výslovně na toto očkování v benefitech vyčleněnu částku 500 Kč (květen 2022).
Očkovací látku objednáváme k nám do ordinace. Jako u každého očkování tak i zde je lepší když se objednáte - vše pak bude oboustranně více v klidu - ale nutné to není. Očkuje se do ramene. Platit je možné hotově i kartou. Dostanete potvrzení o zaplacení, se kterým můžete pak u pojišťovny proplacení části peněz nárokovat.
dr. V. Vinduška 24.5.2022
Přehled dalších textů pro pacienty (provoz ordinace, nemoci, léky, očkování, doporučení pro těhotné, a jiné).