Izolace a karantény již byly zrušeny. Z našeho hlediska je proto důležitý průkaz kovidu jen u osob, které by byly vhodné na podání drahých antivirotik. To jsou osoby nad 65 let nebo s přidruženými chorobami. U ostatních osob není zjišťování infekce nutné a případné šíření infekce je stejně morální nebo nemorální jako u ostatních viroz. Antivirotika jsou Paxlovid a Lagevrio. Léky jsou velmi drahé (Paxlovid 26 tis. Kč, Lagevrio 18 tis. Kč), ale pojištovna je plně hradí. Lagevrio se dává, pokud ostatní léky pacienta neumožnují kvůli interakcím podat Paxlovid. Nemoc kovid musí být prokázána v certifikovaném centru (kam patří i naše ordinace), nesmí být těžká a musí to být během 5 dnů od začátku onemocnění. Paxlovid se podává po dobu 5 dní (2x3 tablety).
* Mezioborové stanovisko k použití antivirotik v léčbě a prevenci progrese covidu-19 (14.7.2022) .
Očkování je na rozdíl od chřipky možné celý rok, vzhledem k častějšímu výskytu se však doporučuje zejména před zimním obdobím, podobně jako u chřipky. Ke snížení počtu návštěv u lékaře je možno obě očkování spojit (jinak lze aplikovat s jakýmkoliv vzájemným odstupem, již neplatí, že je nutno čekat 14 dní). Již se nepočítá o kolikátou jde dávku, jednoduché pravidlo je 1 dávka na podzim. Kdo nebyl očkován vůbec, tak by měl dostat aspoň tuto jednu dávku. U osob nad 80 let se doporučuje další dávka na jaře. Odstup od minulé dávky (například u vůbec neočkovaných) by měl být 4 měsíce a více. Při předchozím onemocnění kovid je očkováno také doporučeno, pouze je možné (nikoliv nutné) očkování o 3-6 měsíců odložit.
Testování: ano, kvůli možnosti podat antivirotika Očkování: 2x ročně, na podzim a na jaře
Do této skupiny jsme sdružili několik dost odlišných podskupin, které však mají stejná doporučení pro testování a očkování. Přesnější podmínky pro zařazení do této skupiny: 1. věk nad 65 let nebo 2. jakýkoliv věk a přidružená choroba* nebo 3. 55-65 let v kombinaci s hypertenzí nebo obezitou s body mass indexem (BMI) nad 30 Testování: ano, kvůli možnosti podat antivirotika Očkování: 1x na podzim
*Přidružené choroby - cukrovka, choroby srdce, stavy po mozkových příhodách, selhávání ledvin, nemoci plic atd. Spolu s věkem nad 65 představují tyto choroby shodnou podmínku, která je i pro očkování na chřipku zdarma. Zde se navíc za samostatný rizikový faktor podkládá obezita s BMI nad 35 a u astmatu a CHOPN (nemoci plic) se v případě antivirotik (asi pro jejich vysokou cenu) zdůrazňuje, že se má jednat o těžší formy.
Testování: ne Očkování: 1x na podzim, i věk nad 50 let se pokládá za rizikový
Testování: ne Očkování: 1x na podzim, i těmto mladším zdravým osobám se očkování na podzim doporučuje. Doporučení je nahléhavější při pravidelných kontaktech se seniory či jinak ohroženými osobami.
Očkování na kovid a chřipku u nás v ordinaci.
dr. V. Vinduška, poslední aktualizace: 9.11.2023
Další texty (provoz ordinace, nemoci, léky, očkování, doporučení pro těhotné, aj.).